心脏按摩

当有人突然晕倒或休克时，心脏按摩和人工呼吸一样也是一种非常重要的急救技巧。但是，在使用急救措施时，还要了解一些常识性的注意事项：

1. 在按摩的时候不宜用力过大、过猛，因为这样容易伤到患者的肋骨或内脏。

2. 进行心脏按摩前应解开患者的裤带、领扣及过紧的衣服；如舌头后缩，应设法拉出，以保证呼吸道的通畅。口腔内如有假牙、泥土、血块黏液等物，应先取出。

3. 对心跳和呼吸同时停止的患者，一定要同时进行人工呼吸与心脏按摩。

4. 在同时进行人工呼吸与心脏按摩时，一定要有耐心，坚持挽救患者，直至患者呼吸与心跳恢复正常时为止。

5. 另外，了解和掌握死亡的特征，这是进行挽救与否的重要前提。死亡特征可分为绝对特征和非绝对特征两类。

（1）绝对特征：即患者确定已经死亡，无抢救希望。主要有以下特征：

1 猫眼：用两手指从两侧捏眼球，死人的瞳孔变成椭圆形或裂缝样，称为猫眼。活人的瞳孔捏后不变形。

2 尸冷、尸僵和尸斑：

尸冷：指死后身体温度下降到与周围环境相等。

尸僵：指死后肌肉变硬和缩短，关节僵直。

尸斑：指死后血液沉积于身体下垂部位，该处皮肤出现紫红色或紫蓝色斑块。

（2）非绝对特征：即患者还没有真正死亡，还有生还的可能。

1 心跳停止：摸不到心尖搏动、脉搏，听不到心音。

2 呼吸停止：看不出呼吸运动，鼻孔无气呼出;放轻而细的东西如棉绒等在鼻孔处不见摆动；冬天放镜面在鼻孔处不见水汽等。

3 瞳孔散大：一切反射消失，用强光刺激不见瞳孔缩小，用棉绒、头发等细物触角膜时毫无反应。

如果上述这三项特征同时出现，才表示患者已经死亡。但这样的标准也不一定适合于所有的死亡特征，例如对于溺水、触电等死亡不久的患者，即使同时出现这三项非绝对特征，也不要轻易放弃，积极挽救一段时间患者还有生还的可能。

当我们了解了上述的常识知识之后，就要进行心脏按摩了，心脏按摩的具体操作如下：

先将患者平放于木板床上，头部稍低。急救者站在患者一侧，将一手的掌跟放在胸骨下端，另一手覆于其上，还是借急救者上身的体重，向胸骨下端用力加压，使其下陷3厘米左右，随即放松，让胸廓自行弹起。如此有节奏地压收，每分钟60～80次，与人的心脏跳动频率相当。